研究若有类风湿关节炎的早期诊断及相关风险的新线索

更早先出版的两组研究成果若有了类风湿哮喘（RA）方面的高风险，并开发了并能在中期上标RA的血液检测方法。

在瑞典顺利进行的第一项研究成果推测，有类风湿哮喘的父亲发生流产的确实官能极偏高。

哥本哈根大学公共卫生硕士Rom和同事的研究成果找到，如果父亲在哺乳37周在此之前被病症复发有RA，其高风险要比刚祖父母时生病高1.5倍（OR1.48，95%均值为1.20-1.84），调整的因素所有数父亲年龄、普及教育程度、过量与否、经产情况、父亲有否有RA以及祖父母备注。

研究成果技术人员在哮喘和风湿热的该网站月刊上指出，如果父亲在产在此之前仍未有RA方面的突变或呼吸道归因于，并且在产后复发RA，其小孩复发RA的高风险也缩减了，调整后比差值为1.32（95%均值为1.07-1.64）。

与此相反，小孩的父系有否有RA与流产不方面（OR1.07，95%均值0.75-1.54）。

“外科医生应该清楚地预见流产高风险不仅发生在复发风湿哮喘的妇女身上，也有数有外科在此之前RA征兆的女官能，”Rom及其同事在短文之在此之前曾感叹。

虽然产妇的风湿官能病症已被断定与哺乳连带有关，但很少有人并不知道有关RA具体的情况，并且却是没人预见没有明显症状的外科在此之前RA的阻碍。

为了应付这些专业知识值得注意，研究成果技术人员对从1977年到2008中期祖父母的婴孩的祖父母电子邮件顺利进行系统性，图表来自瑞典外科祖父母登记处，有数瑞典国立医院有复发RA的病可有。

祖父母电子邮件有数BMI、修长、头和头部周长，孕周祖父母时的BMI和**。

研究成果之在此之前涉及数200万个单胞胎，其之在此之前2101个婴孩的父亲复发有RA，11455个婴孩的父亲有外科在此之前RA，另外有1086个婴孩的父亲复发有RA。

相比父亲身心健康的小孩，父亲有轻微RA的小孩的祖父母BMI要偏高87克（95%均值为-111.23到-62.84），**的重量偏高14克（95%均值为-21.46到-5.43）。**的重量被并不认为是“一个发育迟缓前提的指标，”研究成果技术人员暗示感叹。

两组婴孩在其他测量子宫多见于的指标，如头和腹围是完全相同的。

研究成果者根据胎龄调整了子宫多见于的指标，结果不具体官能减少了30%至68%，但重量、长度和**重量依然为统计分析显著，“这断定RA依然对婴孩的流产有阻碍”：

祖父母BMI，-44.97g（95%均值为-65.05至-24.89）

祖父母修长，-0.174cm（95%均值-0.27至-0.08）

**重量，-9.05g（95%均值-16.8至-1.3）

各种清晰度和亚组系统性也同时在顺利进行之在此之前，可有如只研究成果初生儿，考虑产妇病症RA的时间，其结果也与主要的系统性研究成果类似。

“在这项全国官能的族裔研究成果之在此之前，父亲复发RA的小孩祖父母时比身心健康父亲的小孩个头近于小，”研究成果技术人员曾感叹。

他们推测，阻碍子宫多见于的因素所确实是“子宫过渡到时RA阻碍了子宫内环境，确实是通过遗传因素所，或者通过哺乳过程之在此之前摄入的本品。”

不过，他们指出，子宫多见于与父亲的RA无关，这极大阻碍了基于遗传的推测，而且外科在此之前的RA也与流产方面，减偏高了用作本品是主要或许的确实官能，因为没有病症为RA的父亲是不太确实摄入病复发RA的本品的。

尽管找到了流产的高高风险，但所作指出，这对于祖父母子宫个头的整体阻碍太大，但“祖父母时的BMI偏高确实断定子宫在流产期间软骨，这或许会阻碍今后的身心健康生活。”

短文所作得出结论，“对于复发有RA的女官能，令人欣慰的一点是只有一少部分人的子宫BMI较偏高，意味着对小孩围产期的阻碍很小。复发RA的父亲对小孩今后有否有长期的身心健康阻碍是未知的，还需要研究成果。”

在此之后生物学研究成果课题

在第二项研究成果之在此之前找到了一种在此之后人体内研究成果课题，一个国际研究成果小组报告，该研究成果课题确实有利于中期类风湿哮喘（RA）的病症，而且在与现今常用的生物学研究成果课题结合用作时效果更佳。

阿尔伯塔省埃德蒙顿大学的Maksymowych芝加哥大学和同事的研究成果之在此之前，用作原是14-3-3-eta的人体内上标物，无限大选定0.19ng /mL，斜率下面积（AUC）是0.89（95%均值：0.85-0.93，P<0.0001），清晰度77%，基因表达为92.6%，约10.4%的病症复发完全的RA。

这份研究成果报告出版在11月的风湿热学月刊上，中期RA病症（得病时间之在此之前差值只有大约3个月，且没有给予任何病症调修药）之在此之前用作该临界差值， 64%的病症人体内呈中官能，57%是类风湿比较系数（RF）中官能，59%的抗谷氨酸简化肽突变（ACPA）呈中官能，RF和ACPA是两个用于病症RA的标准生物学研究成果课题。

对RA的中期病症和病复发是普遍并不认为非常举足轻重的，也促使了美国风湿热基金会和欧洲抗风湿基金会在2010年修改了各自的病症分类标准，RF和抗CCP突变的份额也因此加大。

然而，一些病症仍有一到两个研究成果课题的人体内中间体为复数，这种情况在病症中期更是明显，因此，附加研究成果课题是为了更好地图表系统性高风险并具体病复发。

一个潜在的候选研究成果课题是可溶的生物学研究成果课题肽14-3-3，它被具体在哮喘病症的滑膜之在此之前沸点极偏高。

Maksymowych及其同事曾感叹，“钙14-3-3-eta通过路径级联中间体，如蛋白外路径调节激酶和p38途径来上调促炎官能蛋白系数，有数白蛋白介素（IL）-1-β，IL-6，坏死系数-α，和与脊椎发育方面的基质钛肽酶（MMP）-9和质子系数κB-B基团（RANKL）的肽活简化系数。”

为了审核该上标物对RA的上标能力，研究成果技术人员招募了99可有中期RA病症，135可有复发RA病症，以及385可有身心健康的或是有其他高血压病症的人（如强直官能脊柱炎和骨哮喘）作为对照。

中期RA组与身心健康非常少相比，AUC为0.81（95%均值0.76-0.87，P<0.0001）。加入0.19 ng/mL的研究成果课题，其敏感官能为63.6%，特异度为92.6%，中官能似然比为8.6。中官能图表系统性差值为0.57，复数图表系统性差值为0.78。

该上标还可以帮助从OA（骨哮喘）之在此之前区分出RA， 需加入临界差值为0.19ng/ml，想得到63.6%的清晰度，83.3%的基因表达，以及3.8的中官能似然比。

另外，当临界差值选定40 ng/mL和80ng/mL用于RA与OA的区分时，基因表达分作93.3%和96.7%，而清晰度分作59.6%和49.5%。

当同时加入RF与ACPA，检出率为72%，而当加入14-3-3-eta到ACPA，检出率也为72%。但是，当三个研究成果课题都被用于中期RA时，检出率为78%，至于复发的RA，同时用作三个研究成果课题将达到96%的检出率。

研究成果技术人员观察找到，“在中期RA病症的检出率方面，相比单独用作RF或ACPA，人体内14-3-3eta分别提高了32%和22%。”

研究成果技术人员指出，14-3-3-eta上标物的基线水平也与病症的严重影响程度方面。研究成果课题呈中官能的病症的基线病症娱乐活动分数为6.3，相比研究成果课题复数的极偏高（5.7，P =0.026），且身心健康审核题目结果更差（1.9比1，P = 0.001）。

先在此之前的研究成果断定，14-3-3分别与RA和官能哮喘的内部结构挫伤法理方面，“因为它仍未表现出MMP和RANKL的表达上调，因此也差值得对该研究成果课题应用于放射学作为法理检测系数的全面官能研究成果 ，”研究成果技术人员曾感叹。

所作总结表示，这些研究成果更早先，进一步探索这一生物学研究成果课题的效用是应当的。

他们的结论是，“通过更更早和更准确的RA病症，可以为病症提供较更早的病症修饰病复发，以保持脊椎机能，减少RA病复发的经济和人力成本。”

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总编： drugs001