新型心脏药物因医生的「沉默」而难于进入药

被研究者喻为突破性治疗药品的新型心脏药品正努力积极争取处方药医生的认可，而这对于制药工商也是一个束手无策的问题，如普利，该日本公司近日报道了其 Entresto 比较低迷的贩售净资产。普利曾眼里这款新型心力衰竭药品时会视作零售业达 50 亿美元的破天荒药品，该日本公司也正指望这款其产品设法其再加破天荒癌症药品专利权到期导致的财产损失。

然而，Entresto 第一季度的贩售额仅为 1700 万美元，远低于分析师预测的 2500 万美元至 3000 万美元，如今该日本公司预测这款药品的 2016 零售业仅为 2 亿美元，这还不到汤森路透 Cortellis 主笔的共识预测的一半。这样的情况并非只有普利才有。赛诺菲与安进也在努力为其都是的 PCSK9 抗精利尿 Praluent 和 Repatha 积极争取处方药。

这种难于与其它疾病领域形成近来，如癌症，百时美施贵宝的新型治疗药品 Opdivo 正拿到显着的工商业最终。普利自己的银屑病药品 Cosentyx 也在超出预期。宾夕法尼亚州心脏专家、宾夕法尼亚州肺癌学时会时会长 Chazal 视为，往往低廉的新型心脏药被缓慢给予凸显了这些药品的特殊性难于，而这往往以牺牲生命为代价。

「成本是个问题，」 Chazal 在一次采访中称。「就许多临床医师而言，他们有担忧高血压是否时会越来越为稳定，以及高血压开始采用这些药品后，他们是否时会对药品的花费感觉到不快并由此停止患病。」Entresto 在宾夕法尼亚州的清单价格大约为每年 4500 美元，而 PCSK9 药品每年的花费大约为 1.4 万美元。

另外，宾夕法尼亚州肺癌学时会、宾夕法尼亚州肺癌Association及欧洲肺癌Association等机械工程管理机构特定读物的缺乏也导致了医生的沉默。虽然囊括 Entresto 潜在技术的发展的越来越新读物正在打算中，但整整上的原定使得一些专家感觉到不快，如肺癌专家 Packer，他曾领导 Entresto 的试验车研究，并发现这款药品能够使缺血性死亡者及住院风险上升 20%。

Packer 在上个月的一篇期刊文章中抱怨相关读物的制定目前仍处于「沉默」中。对于 Praluent 和 Repatha，它们有额外的并发症，虽然两款药品显示能够大幅降低精，为表明精的大幅降低将时会降低肺癌心脏病，相关临床试验车仍在进行中。

从长远来看，大多数专家仍预期新型心脏药品时会视作零售业达数十亿美元的破天荒其产品，但与最初的预期相比，这一过程将时会越来越漫长。「我们非常幸运有这些美好的新药，科学为我们说明了，这些新药可以潜在越来越佳结局，」Chazal 如是称。「如何采用这些药品是我们仍在考虑的事情，但我视为我们在未来 12 个月时会看到这些药品越来越被给予。」

为了提振 Entresto 的贩售，普利暗示该日本公司从这个月开始正扩大在宾夕法尼亚州的贩售人一组，并且还发起了一个从外部面向大众的电视广告活动。可以说，Entresto 是普利愿意最大的一款药品，然而，较低的贩售额缘故贩售花费增大，说明了这款药品要一切都是拿到显着突破还需要花费一定的整整。

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主笔： 冯志华